Exámenes de mama no pagan IVA y las escuelas deben hablar del tema

Qué cambia

La ley quita el IVA a los exámenes de detección de cáncer de mama. El artículo 7 agrega un inciso 13 al artículo 9 de la Ley 9635, que lista los bienes y servicios que no pagan ese impuesto (art. 7). El nuevo inciso cubre "los exámenes de detección de cáncer de mama, incluyendo mamografías, tratamientos y cualquier otro estudio complementario necesario para su diagnóstico temprano".

La ley rige desde su publicación oficial, el 20 de abril de 2026, en todo el territorio nacional (art. 8).

Hay un periodo de adaptación de seis meses para que los establecimientos de salud se ajusten (art. transitorio I). Durante ese plazo se hacen los trámites para aplicar la no sujeción al IVA.

El Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) deben hacer un programa de divulgación y educación en el primer año (art. transitorio II). Ese programa explica los cambios y cómo acceder a los exámenes sin IVA.

Pasados cinco años, el Ministerio de Salud evalúa el impacto de la ley y puede proponer ajustes (art. transitorio III).

El Ministerio de Educación Pública (MEP) debe meter campañas sobre prevención del cáncer de mama en su currículo (art. 2). Los centros educativos privados también deben incluir estrategias de sensibilización y promoción de exámenes preventivos.

El Estado debe hacer campañas nacionales de concientización sobre los exámenes de detección (art. 3). Para eso usa instituciones públicas, organizaciones sin fines de lucro y centros de investigación de universidades.

El Estado fomenta convenios con instituciones de salud públicas y privadas para asegurar el acceso a los exámenes (art. 4). El texto aclara que esas colaboraciones no privatizan los servicios de la CCSS.

Se autoriza destinar fondos a investigación científica sobre detección y tratamiento (art. 5). El Ministerio de Salud verifica la validez de los estudios y la CCSS prioriza la investigación.

El Ministerio de Salud queda a cargo de las políticas públicas y los planes nacionales para aplicar la ley (art. 6). También se autoriza asignar recursos para las campañas y la investigación.

A quién le toca

A las mujeres que se hacen mamografías o estudios para detectar cáncer de mama. Esos servicios ya no pagan IVA (art. 7).

A los establecimientos de salud públicos y privados. Tienen seis meses para ajustar sus trámites y aplicar la no sujeción (art. transitorio I).

Al Ministerio de Educación Pública. Debe integrar campañas de prevención en el currículo (art. 2).

A las instituciones de educación privadas. Deben incorporar estrategias de sensibilización y promoción de exámenes preventivos (art. 2).

Al Ministerio de Salud. Le toca fijar políticas y planes, verificar estudios científicos y coordinar el programa de divulgación (art. 6) (art. 5) (art. transitorio II).

A la Caja Costarricense de Seguro Social. Debe priorizar la investigación sobre el abordaje del cáncer de mama y participar en el programa de divulgación (art. 5) (art. transitorio II).

Lo que se dijo en la Asamblea

El video de la Asamblea Legislativa del 2 de abril de 2025 resume que los diputados avalaron el expediente 23992 para exonerar del IVA los exámenes y tratamientos de cáncer de mama 00:00:06. El mismo video dice que se incluyó en una tarifa reducida del 2% del IVA 00:00:17. El texto aprobado no menciona una tarifa del 2%: habla de no sujeción al impuesto (art. 7).

En la sesión del 22 de abril de 2025, la diputada Guillén Pérez dijo que la iniciativa "no es mía ni de mi fracción, es de la diputada Vanessa" 03:25:09. También dijo que el proyecto "obliga al MEP a hacer campañas periódicas de prevención e información en la población joven" 03:25:40.

La misma diputada explicó que los exámenes "no quedan sujetos al impuesto al valor agregado" 03:25:59. Añadió que espera que eso los haga "más accesibles para la población" 03:26:04.

Guillén Pérez dijo que el sistema de seguridad social "ha sido despedazado, boicoteado y desarmado por varios gobiernos" 03:26:37. Y que su fracción votaba a favor "esperando pues que se vuelva más accesible para la gente que lo necesita" 03:28:30.

En esa misma sesión, el proyecto se aprobó en segundo debate con 41 votos a favor y cuatro en contra 03:30:24. Una diputada pidió que constara en actas que "el oficialismo vota en contra porque el objetivo de la recaudación para ellos es superior al objetivo de la salud" 03:30:45.

Cómo está hoy según SINALEVI

La ley está vigente. SINALEVI registra una sola versión de la norma y no tiene observaciones 4.

El texto vigente en SINALEVI coincide con el aprobado: agrega el inciso 13 al artículo 9 de la Ley 9635 4 (art. 7).

La Ley 9635, Fortalecimiento de las finanzas públicas, sigue vigente 5. Su artículo 9 lista los bienes y servicios que no pagan el impuesto.

Frente a la Constitución

El Censo no encontró un choque directo entre esta ley y los artículos revisados de la Constitución. La ley busca proteger la salud y la vida, y el artículo 21 dice que "La vida humana es inviolable" §Constitución, art. 21.

El artículo 73 ordena seguros sociales para proteger a los trabajadores contra los riesgos de enfermedad §Constitución, art. 73. La ley trabaja en esa dirección al facilitar el acceso a exámenes (art. 7).

El artículo 50 dice que el Estado procura "el mayor bienestar a todos los habitantes del país" §Constitución, art. 50. Las campañas de prevención y la no sujeción al IVA apuntan a ese fin (art. 3) (art. 7).

Hay una duda sobre el artículo 2. La ley obliga a instituciones educativas privadas a incorporar estrategias de prevención en sus programas (art. 2). El artículo 79 garantiza "la libertad de enseñanza" y dice que todo centro docente privado está bajo la inspección del Estado §Constitución, art. 79. La duda es si esa obligación choca con la libertad de enseñanza o si cabe dentro de la inspección estatal.

Otra duda posible: el artículo 5 autoriza destinar fondos a investigación sin fijar un monto ni una partida (art. 5). El artículo 11 dice que los funcionarios públicos "no pueden arrogarse facultades no concedidas en ella" §Constitución, art. 11. La ley deja el monto a criterio de la autoridad que asigne los recursos.

Qué puede hacer usted

Si un centro de salud o una clínica le cobra IVA por una mamografía después del periodo de adaptación, puede presentar un recurso de amparo. El amparo procede contra actos u omisiones de servidores públicos que violen derechos fundamentales §guía, p. 22. Cualquier persona puede interponerlo.

El recurso se presenta contra el servidor o el órgano que causó el agravio §guía, p. 22. Se puede interponer en cualquier tiempo mientras subsista la violación.

Si cree que la ley misma tiene un problema de constitucionalidad, existe la acción de inconstitucionalidad §guía, p. 24. Procede contra leyes que infrinjan una norma o principio constitucional.

Para denunciar un mal manejo de fondos públicos en las campañas o en la investigación, puede acudir a la Contraloría General de la República §guía, p. 68. La Contraloría fiscaliza el uso de fondos públicos en instituciones autónomas como la CCSS y las universidades.

Las denuncias se presentan en la Plataforma de Servicios en Sabana Sur, por teléfono al 2501-8000 o al 2501-8025, o por correo a contraloria.general@cgrcr.go.cr §guía, p. 68.

Si una institución pública no cumple con las campañas o con el acceso a los exámenes, puede presentar una queja ante la Defensoría de los Habitantes §guía, p. 71. La Defensoría protege los derechos de las personas ante el mal funcionamiento de los servicios públicos. Cualquier persona que habite en Costa Rica puede presentar una queja.

Lo que no sabemos

El dossier no dice cuánto cuesta hoy una mamografía con IVA ni cuánto bajará el precio con la no sujeción.

El dossier no dice cuánto dinero se asignará a las campañas ni a la investigación científica.

El dossier no dice qué instituciones privadas firmarán convenios con el Estado ni en qué fechas.

El dossier no dice si la tarifa del 2% que menciona el video de abril de 2025 quedó en el texto final o se cambió por la no sujeción total.