# Expediente 21887: Proyecto para exonerar salud privada y medicinas en emergencias quedó archivado - Página: https://elcenso.com/leyes/21887 - Tipo: Proyecto de ley (expediente legislativo) - Título oficial: LEY DE ACCESO EFECTIVO A LA SALUD ANTE EMERGENCIAS - Publicada: 2020-04-25 - La Gaceta: 91 - Fuente oficial: https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx ## En resumen El expediente 21887 proponía quitar el IVA a servicios de salud privada y a medicamentos durante una emergencia declarada, pero se archivó en 2020 y venció su plazo en 2024. ## A quién le toca - Personas que pagan servicios de salud privados durante una emergencia declarada - Personas que compran medicamentos registrados ante el Ministerio de Salud durante una emergencia - Clínicas y profesionales en ciencias de la salud autorizados - La Caja Costarricense de Seguro Social, que el texto menciona como saturada ## A quién beneficia - Los servicios de salud privados quedarían sin IVA durante la emergencia - Los medicamentos quedarían sin IVA y sin otros impuestos, tasas o contribuciones durante la emergencia - Quienes hoy no pueden pagar la vía privada tendrían un precio más bajo mientras dure la declaratoria ## Qué cambia - El Estado dejaría de recaudar el 4% de los servicios de salud privados y el 2% de los medicamentos durante la emergencia - La exoneración depende de un decreto del Poder Ejecutivo y dura lo que dure la declaratoria - El proyecto no llegó a primer debate y su plazo venció el 27 de marzo de 2024 ## Cláusulas a revisar - **Exoneración total para la salud privada** (1): El proyecto quita el 4% de IVA a los servicios de salud privados mientras dure la emergencia. El texto no incluye a la Caja ni a los servicios públicos en esa exoneración. Texto: "Los servicios de salud privados prestados por centros de salud autorizados, o profesionales en ciencias de la salud autorizados." - **Menos ingresos sin cálculo** (2): El proyecto exonera impuestos sin que el dossier traiga un estudio del monto que se dejaría de recaudar. Texto: "Se exonera de cualquier otro impuesto, tasa o contribución a los medicamentos registrados ante el Ministerio de Salud" - **La exoneración depende de un decreto** (1): La exoneración se activa y se apaga con la declaratoria de emergencia que haga el Poder Ejecutivo por decreto. Texto: "cuando el Poder Ejecutivo declare estado de emergencia, en los términos señalados por los artículos 4 y 29 de la Ley Nacional de Emergencias y prevención del riesgo, Ley N° 8488 del 22 de noviembre del 2005, estos servicios estarán exonerados en su totalidad del presente impuesto por el tiempo que dure dicha declaratoria." ## Explicación ### Qué propone El proyecto 21887 propone exonerar del IVA los servicios de salud privada y los medicamentos cuando el Poder Ejecutivo declare estado de emergencia. Hoy esos servicios pagan 4% y los medicamentos 2% ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)). El artículo 1 reformaría el artículo 11 de la Ley 6826, Ley de Impuesto al Valor Agregado ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)) [\[2\]](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=32526¶m2=150649¶m3=1). Agregaría una excepción al inciso 1.b: los servicios de salud privados quedarían exonerados del todo mientras dure la declaratoria. También agregaría una excepción al inciso 2.a: los medicamentos quedarían exonerados del todo durante la emergencia ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)). El artículo 2 va más allá del IVA. Exonera los medicamentos registrados ante el Ministerio de Salud de cualquier otro impuesto, tasa o contribución mientras esté vigente la declaratoria ([art. 2](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)). La emergencia es la que declara el Poder Ejecutivo por decreto, según los artículos 4 y 29 de la Ley 8488 ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)) [\[3\]](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=56178¶m2=144960¶m3=1). Esa ley define el estado de emergencia como una declaración por guerra, conmoción interna o calamidad pública. El texto no es ley. Fue un proyecto de ley ordinario presentado el 27 de marzo de 2020 por Carlos Luis Avendaño Calvo y otros diputados [\[1\]](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx). ### En qué va el trámite El expediente está archivado. La ficha registra el envío a imprenta el 22 de abril de 2020 y la recepción del proyecto en archivo el 26 de mayo de 2020 [\[1\]](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx). Después pasó a la Comisión Permanente Ordinaria de Asuntos Sociales. La comisión recibió el proyecto el 29 de mayo de 2020 y lo votó el 20 de abril de 2022 [\[1\]](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx). El 28 de abril de 2022 la comisión remitió el expediente a la Secretaría del Directorio [\[1\]](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx). No hay registro en el dossier de que haya llegado al plenario para primer debate. El plazo cuatrienal venció el 27 de marzo de 2024 [\[1\]](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx). Para que fuera ley faltaban dos debates en la Asamblea y la sanción del Poder Ejecutivo, según el artículo 124 de la Constitución ([Constitución, art. 124](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1)). ### Frente a la Constitución El Censo no encontró un choque claro entre el texto y la Constitución del dossier. El proyecto toca impuestos y eso tiene reglas propias. El artículo 121 de la Constitución da a la Asamblea la atribución exclusiva de dictar leyes y reformarlas ([Constitución, art. 121](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1)). El proyecto reforma la Ley 6826, así que calza en esa atribución ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)). El artículo 124 exige dos debates en días distintos, aprobación de la Asamblea y sanción del Ejecutivo para que un proyecto sea ley ([Constitución, art. 124](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1)). El expediente no llegó a esa etapa. El artículo 180 dice que el presupuesto es el límite de acción de los Poderes Públicos y que solo se modifica por leyes de iniciativa del Ejecutivo ([Constitución, art. 180](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1)). Una exoneración de impuestos reduce ingresos, y el dossier no trae un estudio sobre ese efecto. El artículo 73 ordena al Estado crear rentas suficientes para la Caja Costarricense de Seguro Social ([Constitución, art. 73](https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1)). El texto del proyecto menciona la saturación de la Caja, pero no explica cómo la exoneración afecta esas rentas ([art. 1](https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx)). ### Qué puede hacer usted El proyecto ya está archivado, así que las herramientas para incidir en su trámite no aplican. Quedan las de pedir información y proponer. Puede pedir el estado de cualquier expediente a la Oficina de Iniciativa Popular de la Asamblea. Esa oficina da información sobre la tramitación de proyectos y las actas ([guía, p. 27](https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf#page=27)). Puede presentar su propia propuesta de ley por el formulario web de la Asamblea. No necesita el texto completo, basta con plantear la idea ([guía, p. 27](https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf#page=27)). Sepa que esas propuestas no tienen garantía de ser discutidas ni votadas. La oficina las recopila y las remite a los diputados para que decidan si las adoptan ([guía, p. 27](https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf#page=27)). ### Lo que no sabemos El dossier no dice por qué la comisión votó el proyecto el 20 de abril de 2022 ni qué dictamen emitió. El dossier no dice cuánto dinero dejaría de recaudar el Estado con la exoneración. El dossier no trae el texto del artículo 29 de la Ley 8488, que el proyecto cita para definir la emergencia. El dossier no registra grabaciones de la Asamblea sobre este expediente. ## Frente a la Constitución El proyecto reforma una ley tributaria, lo que cabe en la atribución de la Asamblea. El dossier no permite medir el efecto en las rentas de la Caja ni en el presupuesto. ## Qué puede hacer usted - Pedir información sobre el estado de un expediente: Consulte a la Oficina de Iniciativa Popular de la Asamblea, que da información sobre la tramitación de proyectos y las actas (https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf#page=27) - Presentar una propuesta de ley por formulario web: Llene el formulario en la página de la Asamblea. No hace falta el texto completo, basta con plantear la idea de forma sencilla (https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf#page=27) ## Lo que no sabemos - No se encontraron grabaciones de la Asamblea que mencionen este expediente. ## Fuentes 1. Expediente 21887: LEY DE ACCESO EFECTIVO A LA SALUD ANTE EMERGENCIAS. Asamblea Legislativa, Sistema de Información Legislativa, 2020-04-25. https://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Consultas_SIL/SitePages/ConsultaProyectos.aspx 2. Ley 6826: Ley de Impuesto al Valor Agregado (IVA) (Vigente). SINALEVI, Procuraduría General de la República, 08/11/1982. https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=32526¶m2=150649¶m3=1 3. Ley 8488: Ley Nacional de Emergencias y Prevención del Riesgo (Vigente). SINALEVI, Procuraduría General de la República, 22/11/2005. https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=56178¶m2=144960¶m3=1 4. Constitución Política (texto vigente). SINALEVI, PGR, 2026-11-02. https://sinalevi.go.cr/ResultadosNormativa/Informacion?param1=871¶m2=147492¶m3=1 5. Herramientas de participación ciudadana en Costa Rica. CONAMAJ, 2025, 2025. https://surcosdigital.com/wp-content/uploads/2025/10/Herramientas-de-participacion-ciudadana.pdf ## Texto oficial completo ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA PROYECTO DE LEY LEY DE ACCESO EFECTIVO A LA SALUD ANTE EMERGENCIAS CARLOS LUIS AVENDAÑO CALVO Y VARIAS SEÑORAS Y SEÑORES DIPUTADOS EXPEDIENTE N.° 21.887 DEPARTAMENTO DE SEVICIOS PARLAMENTARIOS UNIDAD DE PROYECTOS, EXPEDIENTES Y LEYES NOTA: A solicitud de parte interesada, este Departamento no realizó la revisión de errores formales, materiales e idiomáticos que pueda tener este proyecto de ley. PROYECTO DE LEY LEY DE ACCESO EFECTIVO A LA SALUD ANTE EMERGENCIAS Expediente N.° 21.887 ASAMBLEA LEGISLATIVA: Aunque los costarricenses contamos con una institución emblemática como la Caja Costarricense del Seguro Social, lo cierto es que en condiciones normales ya enfrenta una saturación de sus servicios, lo que se ha traducido desde hace años en largas listas de espera que obligan a otorgar citas a muy largo plazo. En caso de emergencias, las clínicas y hospitales públicos han respondido de gran manera pero conforme pasa el tiempo, crece la población y disminuye su salud financiera, la capacidad de respuesta podría complicarse, máxime si se tratara de un evento con consecuencias masivas, que hasta la fecha no hemos experimentado pero que, con la aparición del coronavirus, podríamos vivir. A fin de colaborar con el sistema de salud y pensando que cuando ocurre una emergencia, sea una catástrofe natural o un evento producido por la acción humana, es cuando más urgente se vuelve hacer efectivo el acceso a servicios de salud y medicamentos. No obstante, el alto precio de los servicios médicos privados así como el alto costo de los medicamentos reducen la posibilidad de acceso para buena de la población que, sin vivir en situación de vulnerabilidad socioeconómica, podrían costear la atención médica particular si su precio fuese más asequible. Al no lograrlo, deben recurrir a los servicios públicos, saturándolos aún más y dificultando en mayor medida su acceso para las personas de escasos recursos, quienes del todo no tienen opción financiera de ir a la vía privada o adquirir los medicamentos por su cuenta. En virtud de lo anterior, el presente proyecto de ley establece una exoneración de impuestos al valor agregado a los servicios de salud privada (que actualmente está tasado con un 4%) y a los medicamentos (que pagan el 2%) así como una exoneración de todos los demás impuestos, tasas y contribuciones que pagaren los medicamentos registrados ante el Ministerio de Salud. En ambos casos, se trata de una medida temporal y excepcional, que se aplicará únicamente cuando el Poder Ejecutivo declare estado de emergencia, según lo dispuesto por la Ley Nacional de Emergencias y Prevención del Riesgo. Con base en las consideraciones expuestas, se somete a conocimiento de los Diputados y Diputadas el presente proyecto de Ley: **LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA** **DECRETA** LEY DE ACCESO EFECTIVO A LA SALUD ANTE EMERGENCIAS ### ARTÍCULO 1- Refórmense los incisos 1 y 2 del artículo 11 de la Ley sobre el impuesto al valor agregado, Ley N° 6826, Ley de 8 de noviembre de 1982 y sus reformas, para que se lean de la siguiente manera: ### Artículo 11- Tarifa reducida. Se establecen las siguientes tarifas reducidas: 1- Del cuatro por ciento (4%) para los siguientes bienes o servicios: a) La compra de boletos o pasajes aéreos, cuyo origen o destino sea el territorio nacional, para cualquier clase de viaje. Tratándose del transporte aéreo internacional, el impuesto se cobrará sobre la base del diez por ciento (10%) del valor del boleto. b) Los servicios de salud privados prestados por centros de salud autorizados, o profesionales en ciencias de la salud autorizados. Los profesionales en ciencias de la salud deberán, además, encontrarse incorporados en el colegio profesional respectivo. Sin embargo, cuando el Poder Ejecutivo declare estado de emergencia, en los términos señalados por los artículos 4 y 29 de la Ley Nacional de Emergencias y prevención del riesgo, Ley N° 8488 del 22 de noviembre del 2005, estos servicios estarán exonerados en su totalidad del presente impuesto por el tiempo que dure dicha declaratoria. 2- Del dos por ciento (2%) para los siguientes bienes o servicios: a) Los medicamentos, las materias primas, los insumos, la maquinaria, el equipo y los reactivos necesarios para su producción, autorizados por el Ministerio de Hacienda. Sin embargo, cuando el Poder Ejecutivo declare estado de emergencia, en los términos señalados por los artículos 4 y 29 de la Ley Nacional de Emergencias y prevención del riesgo, Ley N° 8488 del 22 de noviembre del 2005, los medicamentos estarán exonerados en su totalidad de este impuesto por el tiempo que dure dicha declaratoria. b) Los servicios de educación privada. c) Las primas de seguros personales. d) La compra y la venta de bienes y servicios que hagan las instituciones estatales de educación superior, sus fundaciones, las instituciones estatales, el Consejo Nacional de Rectores (Conare) y el Sistema Nacional de Acreditación de la Educación Superior (Sinaes), siempre y cuando sean necesarios para la realización de sus fines. (…)”. ### ARTÍCULO 2- Se exonera de cualquier otro impuesto, tasa o contribución a los medicamentos registrados ante el Ministerio de Salud mientras se encuentre vigente la declaratoria de emergencia decretada por el Poder Ejecutivo en los términos señalados por los artículos 4 y 29 de la Ley Nacional de Emergencias y prevención del riesgo, Ley N° 8488 del 22 de noviembre del 2005. Rige a partir de su publicación. Carlos Luis Avendaño Calvo Eduardo Newton Cruickshanst Smith Mileidy Alvarado Arias Xiomara Priscilla Rodríguez Hernández Melvin Ángel Núñez Piña Floria María Segreda Sagot Giovanni Gómez Obando Diputados y diputadas 22 de abril de 2020 NOTAS: Este proyecto pasó a estudio e informe de la Comisión Permanente Ordinaria de Asuntos Sociales. El Departamento de Servicios Parlamentarios ajustó el texto de este proyecto a los requerimientos de estructura. Fuente: El Censo (https://elcenso.com/leyes/21887). Resumen en lenguaje sencillo; ante cualquier diferencia, vale el texto oficial.