Proyecto busca que médicos especialistas de la CCSS pasen a salario global
Un proyecto de ley propone dar a los médicos asistentes especialistas de la CCSS un año para pasarse al salario global si este es mayor que su salario actual.
Título oficial ADICIÓN DE UN TRANSITORIO A LA LEY MARCO DE EMPLEO PÚBLICO LEY N° 10159, DEL 8 DE MARZO DE 2022 PARA PERMITIR QUE LOS MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS TRABAJADORES DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL PUEDAN TRASLADARSE AL SALARIO GLOBAL DEFINTIVO ESTABLECIDO POR LA INSTITUCIÓN EN FUNCIÓN DE RESGUARDAR LA SALUD PÚBLICA
Atención: El proyecto beneficia a un grupo específico de trabajadores (médicos asistentes especialistas de la CCSS) y podría generar dudas sobre el artículo 68 de la Constitución.
La letra pequeña
Encontramos un artículo que no calza con lo que el título de la ley promete. Cada uno viene con la frase exacta de la ley, para que usted juzgue.
El título habla de todos, pero la ventaja cae sobre un grupo pequeño.
A quién le sirve: Médicos asistentes especialistas de la CCSS contratados antes de la Ley 10159
El proyecto solo permite el traslado al salario global a un grupo específico de trabajadores. No aplica a otros empleados públicos en la misma situación.
Aquellos médicos asistentes especialistas que trabajen en la Caja Costarricense de Seguro Social que devenguen un salario compuesto, en su jornada ordinaria, menor al que correspondería a su categoría bajo la modalidad de salario global, se podrán trasladar a esta nueva forma de pago.
1, texto oficial
Esto lo encontró un programa que leyó el texto completo de la ley y lo comparó con su título. No es una acusación ni una opinión legal. Lea la cita y el texto original y saque su propia conclusión.
A quién le toca
- Médicos asistentes especialistas de la CCSS contratados antes de la Ley 10159
- Pacientes de la CCSS que dependen de la atención de especialistas
- Empleados públicos que no son médicos especialistas de la CCSS
A quién beneficia
- Los médicos especialistas de la CCSS podrían pasarse al salario global si este es mayor que su salario actual
- Tendrían un año para hacer el cambio desde que la Caja fije el monto
Qué cambia
- La CCSS tendría que fijar el monto del salario global para los médicos especialistas
- El proyecto no cambia el salario de los demás empleados públicos
- El proyecto no crea un monto nuevo de salario, solo permite el traslado al que ya existe
La explicación completa
Qué propone
El proyecto de ley agrega un artículo nuevo a la Ley Marco de Empleo Público (Ley 10159) para que los médicos especialistas de la Caja que ganan por partes (salario compuesto) puedan pasarse al salario único. Solo aplica si el salario nuevo es mayor que el que reciben hoy (art. 1).
El texto dice que el cambio es voluntario: "podrán" pasar, no es obligatorio (art. 1).
El plazo para hacer el cambio es de un año. Empieza a contar cuando la Caja fije el monto definitivo del salario para los médicos especialistas (art. 1).
El proyecto no cambia el monto del salario ni crea un monto nuevo. Solo abre la puerta para que estos médicos puedan pasarse al que ya existe. La ley actual no les permite hacerlo porque fueron contratados antes de que entrara en vigencia la ley de empleo público (art. 1).
A quién le toca
Los médicos asistentes especialistas de la Caja que fueron contratados antes de que entrara en vigencia la Ley de Empleo Público. El texto los llama "médicos asistentes especialistas" y dice que deben tener un salario compuesto (art. 1).
El beneficio aplica solo si el salario compuesto que reciben hoy es menor que el salario nuevo que les correspondería. Si ganan más con el sistema actual, no aplica (art. 1).
El proyecto no cambia la situación de los demás empleados públicos. Solo habla de los médicos de la CCSS. El resto sigue con la regla general de la Ley de Empleo Público, que no permite el traslado si el salario nuevo es mayor (art. 1).
La Caja fija el monto del salario global para los médicos especialistas. El proyecto no dice cuánto es ese monto ni cuándo lo fijará la Caja (art. 1).
En qué va el trámite
El proyecto está en la Comisión de Asuntos Sociales desde el 30 de abril de 2024 1. El 29 de octubre de 2024, el plenario aprobó una moción para dispensarlo de trámites.
El 11 de febrero de 2025 entró al orden del día del plenario 1.
El plazo para que se convierta en ley vence el 1 de abril de 2028 1.
Para que sea ley, falta que el plenario lo vote en primer debate, luego en segundo debate, y que la Presidencia lo firme.
Lo que se dijo en la Asamblea
El 29 de octubre de 2024, la Asamblea discutió el proyecto. Una diputada dijo que la ley de empleo público "ha sido una de las iniciativas más dañinas" para el seguro social y que ha hecho que se vayan los médicos mejor preparados 00:01:00. La misma diputada dijo que la dispensa de trámites es una medida para atender un problema que ya existe 00:01:29.
El diputado Óscar Izquierdo, de Liberación Nacional, dijo que la aprobación rápida es necesaria porque hay un compromiso con la ciudadanía. También dijo que "corremos el peligro" de quedarse sin médicos especialistas 00:01:47.
Frente a la Constitución
El artículo 73 de la Constitución dice que la Caja administra los seguros sociales y que sus fondos no pueden usarse para fines distintos Constitución, art. 73. El proyecto no toca los fondos de la Caja ni cambia quién administra el seguro. Solo cambia la forma de pagar a un grupo de trabajadores. El Censo no encontró choque con ese artículo.
El artículo 68 de la Constitución prohíbe la discriminación salarial entre grupos de trabajadores Constitución, art. 68. El proyecto crea un trato distinto para los médicos especialistas frente a otros empleados públicos. Esa diferencia podría generar dudas, pero el texto la justifica en la necesidad de retener a esos profesionales para proteger la salud pública (art. 1).
El artículo 21 dice que la vida humana es inviolable Constitución, art. 21. El proyecto no toca ese artículo directamente, pero su justificación es evitar que falten médicos y se afecte la atención de pacientes (art. 1).
Qué puede hacer usted
Si le interesa este proyecto, puede llamar o escribir a la Comisión de Asuntos Sociales para pedir información sobre el expediente 24239. La guía explica que cualquier ciudadano puede entrevistarse con los diputados de la comisión para dar su opinión sobre un proyecto guía, p. 29.
Puede pedir una audiencia con los diputados de la comisión que estudia el proyecto. La guía dice que la incidencia ciudadana se hace "mediante entrevistas con los diputados proponiendo y argumentando con motivos de fondo" guía, p. 29.
Puede seguir el expediente en el Sistema de Información Legislativa de la Asamblea. La guía dice que la Oficina de Iniciativa Popular brinda información sobre el estado de tramitación de los proyectos guía, p. 27.
Si el proyecto se aprueba y usted cree que viola la Constitución, puede presentar una acción de inconstitucionalidad ante la Sala Constitucional guía, p. 24.
Lo que no sabemos
El dossier no dice cuánto es el salario global definitivo para los médicos especialistas.
El dossier no dice cuántos médicos especialistas trabajan en la CCSS ni cuántos se han ido.
El dossier no dice cuándo la Caja fijará el monto definitivo del salario global.
El dossier no dice si el proyecto tiene dictamen afirmativo de la Comisión de Asuntos Sociales.
La Constitución y esta ley, lado a ladoHay dudas
El proyecto no toca los fondos de la CCSS ni la administración del seguro. Crea un trato distinto para un grupo de trabajadores, lo que podría generar dudas sobre el artículo 68, pero el texto lo justifica en la protección de la salud.
Constitución, art. 73"La administración y el gobierno de los seguros sociales estarán a cargo de una institución autónoma, denominada Caja Costarricense de Seguro Social. No podrán ser transferidos ni empleados en finalidades distintas a las que motivaron su creación, los fondos y las reservas de los seguros sociales."
Esta ley, art. 1"Aquellos médicos asistentes especialistas que trabajen en la Caja Costarricense de Seguro Social que devenguen un salario compuesto, en su jornada ordinaria, menor al que correspondería a su categoría bajo la modalidad de salario global, se podrán trasladar a esta nueva forma de pago."
Sin choque aparente El proyecto no toca los fondos de la Caja ni cambia quién administra el seguro. Solo cambia la forma de pagar a un grupo de trabajadores. No se ve choque con este artículo.
Constitución, art. 68"No podrá hacerse discriminación respecto al salario, ventajas o condiciones de trabajo entre costarricenses y extranjeros, o respecto de algún grupo de trabajadores. En igualdad de condiciones deberá preferirse al trabajador costarricense."
Esta ley, art. 1"Aquellos médicos asistentes especialistas que trabajen en la Caja Costarricense de Seguro Social que devenguen un salario compuesto, en su jornada ordinaria, menor al que correspondería a su categoría bajo la modalidad de salario global, se podrán trasladar a esta nueva forma de pago."
Hay dudas El proyecto da un trato distinto a los médicos especialistas frente a otros empleados públicos. Esa diferencia podría generar dudas sobre si discrimina a otros grupos de trabajadores. El texto la justifica en la necesidad de retener a esos profesionales para proteger la salud pública.
Constitución, art. 21"La vida humana es inviolable."
Esta ley, art. 1"Estos funcionarios tendrán un plazo de un año para trasladarse a la modalidad de pago de salario global, el cual comenzará a correr a partir del momento en que la entidad contratante haya establecido el monto definitivo de salario global que corresponde a la categoría de médico asistente especialista."
Sin choque aparente El proyecto no toca este artículo directamente. Su justificación es evitar que falten médicos y se afecte la atención de pacientes, lo que se relaciona con la protección de la vida.
Esto es una lectura comparada, no un fallo. Solo la Sala Constitucional puede declarar una ley inconstitucional.
Lo que se dijo, minuto a minuto
- 00:01:00
"la ley de empleo público ha sido una de las iniciativas más dañinas para la seguridad social de nuestro país"
- 00:01:47
"corremos el peligro costarricenses de que nos quedemos por un espacio de tiempo sin médicos especialistas atendiendo a los costarricenses"
Las citas vienen de los subtítulos de YouTube de la Asamblea. Cada hora abre el video en ese segundo.
Fuentes
- Expediente 24239: ADICIÓN DE UN TRANSITORIO A LA LEY MARCO DE EMPLEO PÚBLICO LEY N° 10159, DEL 8 DE MARZO DE 2022 PARA PERMITIR QUE LOS MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS TRABAJADORES DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL PUEDAN TRASLADARSE AL SALARIO GLOBAL DEFINTIVO ESTABLECIDO POR LA INSTITUCIÓN EN FUNCIÓN DE RESGUARDAR LA SALUD PÚBLICA
- Aprueban dispensar de trámites proyecto para que médicos se trasladen a salario global
- Constitución Política (texto vigente)
- Herramientas de participación ciudadana en Costa Rica
Investigado y verificado automáticamente el 2026-11-05. Cada cita textual se comprobó contra su fuente antes de publicar.
Texto oficial completo
Así lo publica la Asamblea Legislativa. Compárelo con el resumen de arriba: si algo no calza, créale al texto oficial.
Leer el texto completo
ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA
PROYECTO DE LEY
ADICIÓN DE UN TRANSITORIO A LA LEY MARCO DE EMPLEO PÚBLICO, LEY N.° 10159, DE 8 DE MARZO DE 2022, PARA PERMITIR QUE LOS MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS, TRABAJADORES DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL, PUEDAN TRASLADARSE AL SALARIO GLOBAL DEFINTIVO ESTABLECIDO POR LA INSTITUCIÓN EN FUNCIÓN DE RESGUARDAR LA SALUD PÚBLICA
KATTIA RIVERA SOTO MONSERRAT RUÍZ GUEVARA DIPUTADAS
EXPEDIENTE N.° 24.239
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS PARLAMENTARIOS UNIDAD DE PROYECTOS, EXPEDIENTES Y LEYES
PROYECTO DE LEY
ADICIÓN DE UN TRANSITORIO A LA LEY MARCO DE EMPLEO PÚBLICO, LEY N.° 10159, DE 8 DE MARZO DE 2022, PARA PERMITIR QUE LOS MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS, TRABAJADORES DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL, PUEDAN TRASLADARSE AL SALARIO GLOBAL DEFINTIVO ESTABLECIDO POR LA INSTITUCIÓN EN FUNCIÓN DE RESGUARDAR LA SALUD PÚBLICA
Expediente N.° 24.239
ASAMBLEA LEGISLATIVA:
- Importancia de la Seguridad Social en Costa Rica
En el año 1943 nuestro país tomó una decisión que ha permitido mantener la paz social a lo largo de los últimos ochenta años. Esta decisión fue la implementación de las garantías sociales, que permitieran a los ciudadanos el disfrute de una serie de derechos que no se materializaban en nuestro ordenamiento jurídico previo a esta gran reforma. Se emitió el Código de Trabajo, se creó la Caja Costarricense de Seguro Social, con un fin universal, y se incluyeron dentro de la Constitución Política de 1871, vigente en ese momento, con lo que se evidenció la importancia de esta decisión y, sobre todo, el convencimiento a nivel nacional de que esta era lo mejor para el desarrollo de nuestra sociedad.
La guerra civil del año 1948 trajo cambios en nuestro país, pero los miembros de la Junta Fundadora de la Segunda República, así como los diputados constituyentes, determinaron que estas garantías debían mantenerse en la nueva Constitución Política de 1949, permitiendo así, la creación de nuestra sociedad actual, la cual, con sus virtudes y defectos, ha permitido un desarrollo democrático, en donde los costarricenses se han acostumbrado a tener una atención médica oportuna y sin tener que acudir a procesos judiciales para disfrutar de nuestro sistema de salud.
La universalización del seguro social, pilar de nuestra democracia, ha permitido que las personas más humildes puedan tener acceso a tratamientos médicos de alta complejidad sin tener que hacer una mayor inversión que pagar su cuota de trabajador que se le rebaja mensualmente, asegurando, además, una pensión en su vejez.
La seguridad social nacional se ha caracterizado por la formación, en conjunto con las universidades públicas y privadas, de un grupo de profesionales en medicina muy especializado, que ha permito una atención de muy alta calidad a los asegurados. Si bien la Caja Costarricense de Seguro Social cuenta con un número importante de trabajadores, hay que considerar que la atención directa de los pacientes es su mayor compromiso, por lo tanto, el mantenimiento dentro de su planilla de los mejores especialistas asegura a esta institución autónoma, y al pueblo de Costa Rica, una excelente calidad de servicio y atención médica.
Recientemente, por una serie de políticas públicas que se han dictado, este cuerpo profesional especializado, que son la razón de ser de la seguridad social, ha sufrido una serie de desmejoras en sus condiciones laborales que están causando la salida de este grupo de médicos de la Caja Costarricense de Seguro Social, con la consecuente afectación de la salud de los costarricenses.
- Congelamiento salarial
A partir del momento en que entró en vigor la ley de Fortalecimiento de las Finanzas Públicas, ley número 9635, los salarios de los funcionarios públicos se congelaron y tenemos más de cuatro años de que no se dan aumentos salariales. Este congelamiento salarial desmotiva a los trabajadores, pues están realizando su trabajo en forma eficiente, pero no reciben ningún incentivo adicional, como lo serían los aumentos, para mantener el apego con la institución para la cual están trabajando.
- Dificultad de formación de especialistas
El proceso de formación de los médicos especialistas no es sencillo, se requieren de cuatro a ocho años de estudio, dependiendo de la especialidad escogida por el profesional. Además, por ser un tipo de estudio que se caracteriza por el aprender haciendo, es necesario que haya, por lo menos, un especialista ya graduado que le sirva como profesor, para aprender en una relación uno a uno, para que a través de la practica reiterada de los procedimientos el residente adquiera la destreza necesaria para que una vez terminado su período de aprendizaje pueda asumir en forma personal los casos que se le presenten.
La formación de este grupo especializado se materializa a través de convenios entre las diferentes universidades que imparten esto cursos y la Caja Costarricense de Seguro Social, utilizando las instalaciones de los hospitales nacionales, por lo que el número de residentes que puede ingresar es limitado, pues sólo pueden aprender en determinados centros de salud que le aseguren una cantidad determinada de procedimientos a realizar para asegurar el verdadero aprendizaje. Debido a esto, podemos decir que es un grupo muy reducido de profesionales el que se convierte en especialistas en medicina, por lo difícil de proceso de formación, y por lo reducido que son los lugares donde pueden aprender y, por el tiempo que significa el poder formarlos.
Además, durante el proceso de formación se convierten en trabajadores de la Caja Costarricense de Seguro Social, lo que permite a la institución ir resolviendo la problemática de salud con el apoyo de su labor, pues atienden a los pacientes que llegan a los centros de atención con la mayor diligencia posible y, conforme avanzan en su plan de estudios, pueden resolver algunas consultas liberando de trabajo a los médicos asistentes especialistas. No es un grupo profesional fácil de reponer o sustituir, ya que tienen procesos de formación largos y no hay un exceso de ellos en el país.
- Salida de médicos especialistas
Como consecuencia de ese congelamiento salarial, en la Caja Costarricense de Seguro Social desde el año 2018 no se han decretado aumentos salariales para ningún funcionario, con lo que desde esa fecha los trabajadores continúan ganando la misma suma de dinero. Los médicos especialistas en Costa Rica tienen un excelente proceso de formación que permite su exportación, en los últimos años gran cantidad de médicos especialistas han salido de nuestro país para irse a trabajar a diferentes lugares, tales como Estados Unidos, Canadá, España, Alemania, Australia, entre otros, con lo que se evidencia la calidad de formación y conocimiento que tienen, y nos demuestra que nuestra seguridad social es de calidad. Esto último es un motivo de orgullo, pero también de preocupación, pues si continuamos con este proceso de migración, llegará un momento en que en el país no quedarán suficientes médicos especialistas para que formen a nuevos profesionales y para que atiendan a nuestra población, que al final de cuentas es lo más importante y la razón de ser de nuestro sistema de seguridad social.
Como consecuencia del congelamiento salarial existente en la Caja Costarricense de Seguro Social, una gran cantidad de médicos especialistas han decidido renunciar a esta institución y han migrado al sector privado, el cual, conocedor de la calidad de su formación, les ha ofrecido mejores salarios y condiciones labores para que pasen a este sector. Esta migración que tiene una razón de ser económica, está impactando directamente la atención de los pacientes de la Caja Costarricense de Seguro Social, pues una menor cantidad de médicos especialistas afecta las citas de atención en consulta externa y en la realización de cirugías y diferentes tipos de procedimientos, así como en las listas de espera que tiene la institución, lo cual, es totalmente posible de solucionar si se modifican ciertas condiciones salariales y laborales, lo cual permitiría una retención del profesional.
- Imposibilidad de trasladarse del salario de componentes al salario global, necesidad de abrir una opción para los médicos asistentes especialistas de la Caja Costarricense de Seguro Social
Con la promulgación de la Ley Marco de Empleo Público se estableció la creación del Salario Global; es decir, se le va a dejar de pagar a los trabajadores públicos bajo la figura de salarios con componentes salariales, para pasar a un sistema en el que el salario estará conformado por un solo monto que debe ser construido con base en una serie de criterios técnicos que se definen en la ley, los cuales tendrán un valor determinado y que, una vez sumados, darán el monto exacto del salario global de la plaza a pagar. Si bien, este sistema asegura una mayor tecnicidad para el cálculo y fijación de los salarios, tiene un grave inconveniente, el cual es que en caso de que el salario global definitivo sea mayor que el salario compuesto, se le imposibilita al funcionario público a trasladarse al nuevo salario.
Esta nueva figura salarial sólo será aplicable a los trabajadores que ingresen al sector público a partir de la entrada en vigencia de la ley, es decir, desde el 10 de marzo del año 2022 en adelante, dejando a todos aquellos funcionarios públicos de previo ingreso sin la posibilidad de ascender a una mejor condición salarial, si fuera el caso que el salario global definitivo sea mayor que el salario de componentes que tiene el trabajador que se encuentra en la plaza que podría tener ese nuevo salario. Es claro el transitorio número XI de esa ley al definir la imposibilidad de traslado de los funcionarios previamente nombrados a esa nueva figura salarial.
En ese orden de ideas, los médicos asistentes especialistas que estaban nombrados en la Caja Costarricense de Seguro Social como trabajadores, previo a la entrada en vigor de la Ley Marco de Empleo Público, no podrán trasladarse a la nueva figura salarial, lo que generará la existencia de dos tipos de médicos, y fomentará el traslado de los funcionarios al sector privado, en donde encontrarán mejores condiciones salariales.
Según estudios hechos a la fecha, el nuevo salario global definitivo para la familia médico especialista resultará mucho mayor que el salario que están recibiendo en este momento los funcionarios ya nombrados en esos mismos puestos, lo que, resultará en una migración mayor de estos profesionales al sector privado y en una afectación directa hacia los pacientes y en las listas de espera, por lo que permitir su traslado a ese nuevo tipo de salario servirá como un medio para la retención de ese personal tan especializado.
Por lo que, en aras de asegurar una buena atención de los pacientes de la Caja Costarricense de Seguro Social presento el presente proyecto de ley, para que sea tomado en consideración de las señoras y señores diputados.
LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA DECRETA:
ADICIÓN DE UN TRANSITORIO A LA LEY MARCO DE EMPLEO PÚBLICO, LEY N.° 10159, DE 8 DE MARZO DE 2022, PARA PERMITIR QUE LOS MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS, TRABAJADORES DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL, PUEDAN TRASLADARSE AL SALARIO GLOBAL DEFINTIVO ESTABLECIDO POR LA INSTITUCIÓN EN FUNCIÓN DE RESGUARDAR LA SALUD PÚBLICA
ARTÍCULO ÚNICO- Se adiciona un transitorio a la Ley N.° 10159, Ley Marco de Empleo Público, de 8 de marzo de 2022, cuyo texto es el siguiente:
Transitorio Nuevo- Aquellos médicos asistentes especialistas que trabajen en la Caja Costarricense de Seguro Social que devenguen un salario compuesto, en su jornada ordinaria, menor al que correspondería a su categoría bajo la modalidad de salario global, se podrán trasladar a esta nueva forma de pago. Estos funcionarios tendrán un plazo de un año para trasladarse a la modalidad de pago de salario global, el cual comenzará a correr a partir del momento en que la entidad contratante haya establecido el monto definitivo de salario global que corresponde a la categoría de médico asistente especialista.
Rige a partir de su publicación.
Kattia Rivera Soto Monserrat Ruíz Guevara
Diputadas
NOTAS: El expediente legislativo aún no tiene comisión asignada.
El texto fue confrontado y revisado por el Departamento de Servicios Parlamentarios, para hacerle los ajustes formales requeridos por el SIL. (Fecha de subido al SIL: 09-04-2024).